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突出“三個重點” 實現“六個統一” 加快建立城鄉統一的居民醫保制度
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人社部召開貫徹落實《國務院關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》工作視頻會

1月18日,人社部召開視頻會對貫徹落實《國務院關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》(國發〔2016〕3號)工作進行專題部署。人社部副部長游鈞出席會議并講話。

游鈞指出,整合城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱城鎮居民醫保)和新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)、建立統一城鄉的居民基本醫療保險制度,標志著我國全民基本醫療保險城鄉分割“二元結構”的終結,標志著我國醫保制度向更加公平更可持續目標邁出了關鍵一步,是我國醫療保障體系乃至整個社會保障體系建設進程中的大事,是惠及億萬城鄉居民的好事。

游鈞說,整合制度是黨中央、國務院審時度勢,適應我國經濟社會新發展和人民群眾新需求,提出新形勢下的新任務和新要求;是建立更加公平更可持續社會保障制度的必由之路,是“十三五”開局的首戰硬戰攻堅戰;是更好發揮全民醫保基礎性作用,推動醫藥衛生體制改革不斷深化,實現“三醫聯動”的重要推手。整合制度在全民覆蓋的基礎上,通過實現“三保歸一”管理,強化了全民醫保集團購買的“話語權”,其一系列機制作用的發揮將從外部加大對醫療服務供給側改革的“倒逼機制”,推動醫改從被動到主動、從需求到供給、從“單兵突進”到“三醫聯動”不斷走向深入,促進降低醫療服務成本、改善醫療服務質量、提高醫療服務效率,為全民醫保穩健運行和可持續發展提供保證。

游鈞指出,當前全面推進整合制度,加快建立統一城鄉的居民基本醫療保險制度,不僅是大勢所趨,而且時機成熟,大有可為。天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、寧夏、青海8個省份和兵團在全省范圍、其他省份有39個地市的全市范圍、42個地市在部分區縣(共涉及87個區縣)所開展的醫療保險城鄉統籌實踐充分證明:統一城鄉、整合制度,有利于增強保障待遇的公平性,促進社會公平正義;有利于提高基金共濟能力,提升管理服務效能;有利于更好地發揮醫保基礎性作用,促進三醫聯動。

游鈞強調,各級人社部門及其社會保險經辦機構,要充分認識整合制度的重要意義,全面領會和準確把握國務院文件精神,將思想和行動統一到中央決策部署和國務院文件精神上來,進一步增強加快推進工作的責任感、使命感和緊迫感,提高工作的自覺性和主動性,抓緊抓好抓實,切實把這件關系人民群眾的大事辦實辦好。按照“統一制度、整合政策、均衡水平、完善機制、提升服務”的總體思路,從突出“三個重點”(突出整合制度政策、突出理順管理體制、突出提高服務效能)、實現“六個統一”(統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點管理、統一基金管理)方面,整合城鎮居民醫保和新農合,從而建立起統一城鄉的居民醫保制度,促進制度更加完善、保障更加公平、管理服務更加規范、醫療服務利用更加有效。同時,要把握好籌資與待遇的平衡問題、統一醫保目錄的問題、就醫與基金分級管理的問題、實行一體化經辦的問題以及發揮對醫改推動作用的問題等重點問題,讓城鄉居民對改革有更多獲得感。要做好不同制度銜接,推動基本醫保、大病保險、醫療救助與商業健康保險、社會慈善等實現協同互補,滿足群眾多元化醫療需求。

游鈞要求,各級人社部門及其經辦機構,要在當地黨委、政府領導支持下,勇于擔當、主動作為,切實履行部門職責,打好“十三五”建立更加公平更可持續社會保障制度開局這場攻堅戰。各省要統籌體制整合、制度整合、經辦整合3個層面,于2016年6月底前對推進工作做出總體規劃,加強制度頂層設計,明確時間表與路線圖;統籌地區要于2016年12月底前出臺具體實施方案,并同步做好預算安排、參保登記、費用征繳等實施準備工作,力爭2017年統一制度正式啟動運行。同時強調,要制訂縝密工作方案、加強審計紀檢全程監督、開展社會穩定風險評估、制定應急處置預案等措施,確保基金數據信息檔案完整安全準確,群眾參保繳費就醫結算不受影響,平穩實現制度轉軌與政策過渡。

各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團人力資源社會保障廳(局)分管醫療保險工作的廳(局)長、醫療保險處長、醫療保險經辦機構負責人,副省級城市人力資源社會保障局主管醫療保險工作的局長、醫療保險處長、醫療保險經辦機構負責人等參加了會議。


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